Кардиолог объяснил, как отличить "сердечный" отек от "почечного" и "венозного"
© Фото / Pixabay/ Ollebolle123
Подписаться
Отекла одна нога, обе или появились мешки под глазами. Как понять, в чем причина нарушения оттока и задержки жидкости в организме — проблемы с сердцем или почками?
БИШКЕК, 14 апр — Sputnik. Кардиолог Тамаз Гаглошвили рассказал порталу "Доктор Питер", как отличить самые распространенные виды отеков, связанные с нарушениями в работе сердца, почек или болезнями вен.
Сердечные отеки
По словам врача, причина таких отеков — хроническая сердечная недостаточность (ХСН), которая развивается на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний (например, инфаркт, атеросклероз коронарных сосудов или ишемическая болезнь сердца).
4 признака:
нарастают снизу вверх — начинаются с лодыжек и прогрессируют вверх;
симметричность. Не бывает сердечных отеков, когда одна нога отекла, а другая нет или меньше первой;
кожа над отеками холодная, может быть синюшного цвета;
могут сопровождаться проявлениями сердечной недостаточности — одышкой, аритмией.
Для диагностики сердечных отеков назначается эхокардиография (УЗИ сердца), которая покажет размеры и состояние всех отделов сердца. Еще одним ранним признаком ХСН может служить такой показатель крови, как NT-pro-BNP (мозговой натрийуретический гормон — белок, образующийся в левом желудочке сердца), — его определяют по анализу крови из вены.
Почечные отеки
Такие отеки возникают из-за потери организмом белка на фоне заболеваний почек — от пиелонефрита до гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
3 признака:
чаще всего начинаются сверху вниз;
возникают на участках тела с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — в области век, на передней брюшной стенке, в области гениталий;
одышка не характерна, если только человек не страдает параллельно сердечной недостаточностью.
Определить, что в отеках виноваты почки, можно по общему анализу мочи (если обнаруживают белок, направляют на другой анализ мочи — суточную протеинурию), УЗИ почек, а также анализу крови — в нем смотрят на такие показатели, как общий белок, альбумин, креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
"Венозные" отеки
Возникают из-за хронической венозной недостаточности — застоя крови в измененных венах. У женщин такая проблема встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. В группе риска также люди с наследственной предрасположенностью (если, к примеру, подобное заболевание было у родителей), избыточным весом, ведущие сидячий образ жизни и любители поднимать тяжести.
4 признака:
отеки ног — чаще несимметричные (на одной больше, на другой — меньше) или возникающие на одной ноге;
боль и ощущение тяжести в икрах;
сопровождаются зудом и жжением;
ноги быстро устают.
Чтобы подтвердить причину таких отеков, требуются консультация флеболога и УЗИ сосудов ног.
Почему еще развиваются отеки?
Врачи называют другие возможные причины, которые могут провоцировать отеки. Среди них:
голодание;
тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатиты);
поражение сосудов;
привычка выпивать слишком много жидкости;
привычка долго стоять в течение дня;
побочные эффекты некоторых лекарств (например, стероидов или антидепрессантов);
заболевания суставов;
сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
травмы;
беременность.
Как видите, причин много, поэтому принимать бездумно диуретики не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу, чтобы найти причину нарушения вывода жидкости из организма.
