Одной из главных проблем своих пациентов Гульмира Сарман считает стыдливость. Она точно знает, что просьба к продавцу в аптеке "дайте мне что-нибудь от геморроя" чревата осложнениями. Ее девизом являются слова профессора Александра Червинского: "Лучший хирург тот, кто не доведет пациента до операции".
— Вы действительно первая женщина-проктолог в стране?
— Это направление медицины в Кыргызстане довольно молодое: отделение проктологии создали на базе Республиканской больницы в начале 1980-х годов. Когда я окончила институт, вместе с четырьмя коллегами-мужчинами прошла специализацию в Москве. До этого заболевания толстой и прямой кишки лечили хирурги общего профиля, в том числе женщины.
— Чем вас заинтересовала проктология?
— Учась в институте, я решила стать хирургом и начала работать в гнойном отделении 3-й детской больницы Фрунзе, чтобы набраться практики. На четвертом курсе перешла в отделение проктологии Республиканской больницы; пока одногруппники отдыхали на каникулах, я две недели заменяла операционную медсестру и втянулась... Первую небольшую операцию заведующий отделением позволил мне провести уже на пятом курсе.
Самое смешное, что во время распределения в университете члены комиссии очень удивились: "Гульмира, зачем тебе это нужно? В проктологии же грязно…". Но я стояла на своем. Даже не потому, что это было какое-то новшество, — просто для меня отделение проктологии самое чистое: наши пациенты очень тщательно следят за собой. Я так втянулась в работу, что брала дежурства через день.
— Родители одобрили ваш выбор?
— Они далеки от медицины и понятия не имели, что такое проктология. Но когда узнали, пытались меня отговорить, особенно мама: "Может, ты пойдешь в физиотерапию? Там хорошо, чисто, беспроблемно... А то приходишь уставшая с дежурства и через несколько часов снова идешь на работу". Однако со временем родители смирились. Большое значение имел и доход: со второго курса я получала повышенную стипендию в 55 рублей и зарплату — 80. А мама — учитель физики — зарабатывала всего 120 рублей.
— Как к вам, девушке, относился мужской коллектив?
Когда я работала в Республиканской больнице, произошел забавный случай. Женщин в отделении было две — я и нынешний ректор КГМА Индира Кудайбергенова. На одной из пятиминуток профессор Усен Байзаков сказал: "Я смотрю, настоящих мужчин у нас двое: Кудайбергенова и Асанбекова (девичья фамилия Гульмиры Сарман. — Ред.)".
Между прочим, проктология в Кыргызстане — очень больная тема. На всю страну 45 коек для взрослых и 15 для детей — это капля в море.
— Насколько распространены сегодня проктологические проблемы у детей?
— Очень сильно. Раньше был нонсенс, если такие проблемы выявляли у новорожденного или годовалого ребенка, а сейчас я этому не удивляюсь. Бишкекчанам повезло, что в столице есть отделение детской проктологии, а что делать тем, кто живет в областях? Конечно, там пациентов консультируют хирурги, но некоторые специфические проблемы может выявить и вылечить только проктолог.
— Отчего у годовалого ребенка появляется, например, геморрой?
— Предпосылок много, часто заболевание имеет наследственный характер. Кроме того, сегодня некоторые родители сажают ребенка на горшок со смартфоном в руках, а сами занимаются делами. Другая проблема — памперсы: молодым родителям удобно, чтобы ребенок носил их как можно дольше. У меня были случаи, когда малыши в два года не могли объяснить, что хотят в туалет, и не садились на горшок. Кстати, проблемы у маленького ребенка могут начаться, если в его рационе есть картофель-фри, бургеры, хот-доги, кола…
— Врачи разного профиля говорят, что большинство людей невнимательны к своему здоровью и не ходят на плановые осмотры. Как обстоят дела в проктологии?
Часто пациенты говорят: "Я прочитал в интернете и сделал вот так". Интернет — наш главный враг. Один-два раза в неделю мы диагностируем рак на разных стадиях...
— Можете рассказать историю о самолечении, которая вас шокировала?
— Помню, к нам доставили женщину, которая на протяжении трех месяцев вводила в прямую кишку отвар из иссык-кульского корня (борец джунгарский, или аконит джунгарский. — Ред.). Это ядовитое растение. Может, в определенной дозировке в каких-то случаях такой отвар и был бы хорошим дополнением к лечению, но не в данной ситуации. После осмотра выяснилось, что у женщины рак четвертой стадии: ее состояние было крайне тяжелым, пришлось вызывать "скорую". На мой вопрос, почему она не обратилась в врачам раньше, пациентка ответила, что лечение иссык-кульским корнем ей посоветовал участковый доктор. Я была в шоке.
— С какими заболеваниями к вам приходят чаще всего?
— Наши бабушки и дедушки говорят, что раньше кыргызы не знали такого недуга, как геморрой. Предки сидели на полу в такой позе, при которой ноги и малый таз находились на одном уровне, — венозного застоя не было. А езда на лошади являлась своеобразным массажем. Сегодня мы ведем малоподвижный образ жизни, многие часами сидят за компьютером...
— Что вас больше всего раздражает в работе?
— Ничего. Я люблю своих пациентов.
— А что радует?
— Результат. Когда я была молодой, мне чаще всего поручали оперировать людей без определенного места жительства. Я приносила им бульон и кумыс, чтобы выздоравливали быстрее... После обучения в Москве стала внедрять здесь методы работы российского НИИ колопроктологии, вытаскивать с того света тяжелобольных.
— Расскажите какой-нибудь профессиональный анекдот.
— У проктологов много анекдотов, но лет десять назад один из них воплотился в жизнь. Слышали про старушку, которая жевала свечи?
— Нет.
После этого случая я стала объяснять пациентам, как правильно вводить ректальные свечи. Иногда приходится даже рисовать, чтобы было понятно. Ведь самое главное, чтобы пациент "увидел" проблему.
Обязательно прочитайте другое интервью с Гульмирой Сарман — о том, как она осуществила свою мечту в 49 лет.
