У девочки в детсаду нашли венерическую болезнь — детский гинеколог из КР

Оказывается, в Бишкеке есть всего два детских гинеколога. Одна представительница этой редкой профессии, Диля Боромбаева, работает в столичном Центре медико-консультативных услуг и спортивной медицины.

— Неужели два профильных специалиста обслуживают весь город?

— Гинекологов, пациентами которых являются маленькие дети, действительно не хватает. Но в каждом втором центре семейной медицины есть врачи, обслуживающие девочек-подростков.

— Понятно, почему у вас такая очередь… Кстати, в ней больше всего женщин с девочками 3-4 лет. С какими жалобами они обычно обращаются?

— Сейчас очередь еще не очень большая — летом она гораздо длиннее. По норме мы должны принимать 15-17 пациенток в день, а летом их может быть и 20, и 30. Во-первых, это время каникул; во-вторых, сезон распространения инфекций.

У девочек дошкольного возраста часто бывает вульвовагинит (воспаление стенок половых органов) и вульвит (покраснение и зуд половых органов). А девочек-подростков приводят, если вульвовагинит или вульвит вовремя не вылечили и они развились в кисту. Также у некоторых детей на половых органах образуются свищи — с такой патологией к нам приносят даже четырех-пятимесячных малышек. Но ее лечат только операционным методом в Городской детской клинической больнице.

— Что нужно делать для профилактики этих заболеваний?

— Если у маленькой девочки покраснели половые органы, появились зуд и белые выделения, надо обязательно обратиться к врачу. В противном случае может образоваться киста. Самое главное тут — гигиена, но большую роль играет и питание.

— Расскажите о правилах личной гигиены девочек.

— Маленьких девочек нужно обязательно подмывать перед сном, только не надо каждый день использовать мыло и марганцовку, потому что они пересушивают кожу. Нижнее белье девочек следует стирать мылом, так как в стиральном порошке могут быть вещества, вызывающие аллергию. Кроме того, при воспалении половых органов необходимо контролировать питание. В таких случаях нельзя давать ребенку сладкое, соленое, цитрусовые, чипсы, газированные напитки.

— О каких еще проблемах вам рассказывают родители девочек?

— Бывали случаи, когда приводили подростков, у которых два-три месяца из половых органов выделялась кровь. Матери считали, что это менструация, и обращались к нам, только когда гемоглобин в крови девочек падал со 120 до 50 единиц. На самом деле это гормональное нарушение, и лечить его надо гормонами. Некоторые родители боятся такого лечения, и напрасно: маленьким девочкам назначают небольшие дозы гормонов, но, как правило, все нормализуется. В моей практике был всего один случай, когда это не помогло, — 15-летней девочке пришлось делать операцию, как взрослой женщине.

Иногда приводят и девочек 3-5 лет с кровотечением. Спрашиваем, что случилось, а родители говорят: наверное, менструация рано началась. Какая менструация в таком возрасте?! Берем мазок, отправляем на анализы — результаты обычно плохие. Обнаруживается сильное воспаление, а бывает, что и онкозаболевание… Все надо лечить своевременно.

Кстати, иногда мамы боятся, что доктор, берущий мазок у ребенка, может повредить девственную плеву. Эти опасения абсолютно беспочвенны.

— Иные взрослые всерьез считают, что плева может "исчезнуть", если девушка много катается на лошади или велосипеде…

— У некоторых девушек плева бывает очень тонкой и может даже не обнаруживаться при осмотре. Но самостоятельно она, конечно, не исчезает, а повреждается только при половом контакте.

— Обращаются ли к вам девочки-подростки с просьбой восстановить девственную плеву?

— Да, раньше таких просьб было много, а сегодня есть частные клиники, где все делают анонимно, поэтому к нам обращаются гораздо реже.

Могу рассказать об одном случае, который надолго вывел меня из себя. Он произошел, когда я работала в столичном центре семейной медицины №8. При нем была детская больница №5, и там лежала 14-летняя девочка с воспалением почек. У таких пациентов тоже берут мазок, и когда я это делала, увидела, что у нее повреждена плева. Спросила девочку, что произошло. Она сначала молчала, а потом расплакалась и рассказала нам с медсестрой, что ее два года насилует отчим. Он запугал падчерицу, грозился убить ее и мать, если она что-нибудь расскажет… Когда женщина узнала обо всем от нас, она написала заявление в милицию и с детьми переехала в другое место.

— Существует ли в школах и детсадах специальный медицинский контроль в целях профилактики гинекологических заболеваний у девочек?

— Сейчас такого нет, а в советское время и в детских садах, и в школах девочек обязательно проверяли. Сейчас говорят, что в этом случае нарушаются права детей. Но ведь профилактика обходится дешевле, чем лечение! Четыре-пять лет назад у одной детсадовской девочки взяли анализы и обнаружили трихомониаз, а ее мать, вместо того чтобы поблагодарить врачей, устроила скандал. Хорошо еще, что ребенок не заразил других… Поэтому за половым здоровьем девочек, посещающих садик, надо следить особенно тщательно.

Обязательно почитайте интервью с гинекологом Салтанат Назаралиевой.